203: Pobres têm “limitações fortes no acesso” a cuidados de saúde

Relatório do Observatório Português dos Sistemas de Saúde é apresentado nesta quarta-feira. Desigualdade entre ricos e pobres na hora de aceder a uma consulta, cirurgia ou de comprar medicamentos é um dos principais alertas.

20% dos mais pobres deixaram de aceder a consultas ou tratamentos devido a dificuldades financeiras Rui Gaudêncio

“Quanto mais doente mais pobre, e quanto mais pobre mais doente.” A doença e a pobreza andam de mãos dadas e, na altura de aceder a cuidados de saúde, o caminho é mais difícil e demorado para quem tem rendimentos mais baixos. Este é um dos principais alertas deixado no Relatório Primavera 2017, do Observatório Português dos Sistemas de Saúde (OPSS), que será apresentado nesta quarta-feira, e que descreve que o acesso a serviços como consultas de especialidade ou de medicina dentária tem uma relação directa com os ordenados das famílias.

O documento Viver em Tempos Incertos – Sustentabilidade e Equidade na Saúde, que será apresentado na Fundação Calouste Gulbenkian, em Lisboa, começa por fazer uma avaliação das principais políticas seguidas pelo Ministério da Saúde neste ano e meio de Governo. José Aranda da Silva, um dos coordenadores do OPSS, salientou ao PÚBLICO que, em linhas gerais, o ministro Adalberto Campos Fernandes tem “tido uma elevada taxa de cumprimento das medidas que apresentou”.

O antigo bastonário da Ordem dos Farmacêuticos dá como exemplo algumas “medidas de reposição de justiça”, como a redução das taxas moderadoras ou a disponibilização de mais serviços nos centros de saúde, como dentistas, psicólogos e nutricionistas. No entanto, Aranda da Silva diz que isto não chega para garantir igualdade e alerta que “estão a ficar para trás mudanças urgentes e mais estruturais, como é o caso da reforma hospitalar ou da aposta na melhoria da literacia dos cidadãos”.

Reforma não está a ser feita

Para o investigador, o facto de as urgências continuarem a ser a porta de entrada nos hospitais é um dos exemplos de que a reforma não está a ser feita e de que a mensagem de que os utentes devem ir primeiro ao centro de saúde não está a passar. Este desconhecimento dos cidadãos, explica o especialista, acaba por influenciar a forma como cada pessoa é capaz de se movimentar nos serviços de saúde.

Os investigadores trabalharam os dados do Inquérito Nacional de Saúde de 2014 para perceber em que medida é que o rendimento influencia a utilização dos cuidados de saúde e perceberam que quase 20% dos mais pobres deixaram de aceder no ano anterior ao inquérito a consultas ou tratamentos por dificuldades financeiras. Entre os mais ricos o valor não chegava aos 5%.

Nos cuidados dentários o valor entre os mais pobres disparava para 50%, enquanto nos mais ricos não chegava a 10%. Mesmo para os cuidados de saúde no geral, 19% dos mais pobres têm dificuldades no acesso, contra 4% dos mais ricos. As pessoas com rendimentos mais elevados “têm uma probabilidade significativamente inferior de esperar por uma consulta, em comparação com as pessoas no rendimento mais baixo”.

“Não existem apenas limitações fortes no acesso, como também estas limitações afectam de forma desproporcional os mais pobres”, frisa o relatório. Aranda da Silva explica que os dados dizem respeito ao acesso tanto ao Serviço Nacional de Saúde (SNS) como a privados. No entanto, lembra que a grande maioria dos serviços ainda são públicos. “Regra geral, as pessoas com mais rendimentos sabem mexer-se melhor no SNS e conseguem consultas e tratamentos mais rapidamente. E quando não conseguem têm mais frequentemente seguros privados ou mesmo ADSE. Os pobres têm mais problemas tanto no acesso como na própria utilização do SNS”, diz.

“É mais fácil um alemão manter-se saudável”

O farmacêutico lembra que o problema do SNS, nomeadamente das listas de espera, foi agravado com os cortes durante o período de intervenção da troika. Aliás, o relatório destaca que “a percentagem do financiamento público dos cuidados de saúde prestados à população portuguesa (66,0%) tornou-se em 2014 das mais baixas da Europa”, com os portugueses a estarem entre os que mais pagam directamente do seu bolso quando precisam de cuidados de saúde, nomeadamente em medicamentos. “O peso dos gastos privados é o principal factor de agravamento da desigualdade”, insiste-se.

“É mais fácil para um alemão ou holandês manter-se saudável do que é para um português”, reforça o OPSS, que dá como exemplo que “em Portugal apenas 55% da despesa com medicamentos é publica, em comparação com a Alemanha (83%), a França (71%) e o Reino Unido (66%)”. Mais uma vez, Aranda da Silva fala numa “erro de estratégia”. Porquê? O adiamento dos cuidados de saúde pode levar a um agravamento do estado de saúde das pessoas que, chegando mais tarde aos centros de saúde e hospitais, podem gerar ainda mais despesa.

O relatório coloca o dedo noutra ferida – os entraves à contratação de mais profissionais de saúde para o serviço público. “As restrições nas admissões de profissionais é o maior problema com que o SNS está confrontado. Menos profissionais que o recomendado implica menor disponibilidade para praticar actos técnicos de saúde que consequentemente se traduzirão em maior morbilidade, mortalidade, reinternamentos, aumento da taxa de infecção, maiores tempos de espera e de listas de espera”, lê-se no documento. Os investigadores reconhecem o esforço para “reverter” este problema, mas dizem que as medidas ainda são insuficientes.

Por isso, nas recomendações que deixa ao Governo, o OPSS sugere a criação de orçamentos plurianais para a saúde, que permitam fazer um verdadeiro planeamento das necessidades, devendo incluir mais cidadãos em organismos consultivos, nomeadamente nos cuidados de saúde primários. Depois, insiste-se na importância de garantir que as pessoas tenham um acesso equitativo ao SNS, apelando-se a que a tutela aposte numa análise criteriosa dos novos investimentos que faz em equipamentos e tratamentos, acompanhando com estudos os resultados que tiveram de facto na melhoria da saúde das populações. Apostar numa melhor articulação entre centros de saúde, hospitais e cuidados continuados é outra das conclusões do relatório.

Jornal Público
Romana Borja-Santos
28 de Junho de 2017, 6:32

Obsv.: Nada que os pobres desconheçam…

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202: 24.Jun.2017

Dia de visita à campa da nossa querida Tina. As flores da semana passada ainda estavam boas, mas como habitualmente, juntou-se novo raminho de flores brancas como branca era a alma da nossa querida, sempre pronta a ajudar os outros mas quando necessitou de ajuda, NINGUÉM A AJUDOU…

16.Dez.2017

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18.JUL-2016 – 18.JUN.2017

Há 11 meses que partiste e ainda parece que foi ontem… Não te esquecemos minha querida, vives nos nossos corações diariamente e a toda a hora.

Onde quer que estejas, descansa em Paz.

16.Dez.2017

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200: 17.Jun.2017

Dia de visita à campa da nossa querida Tina. As flores da semana passada estavam boas (são mais resistentes ao calor e à falta de água), apenas retirando umas mais antigas e que estavam secas. Um calor abrasador, mas a campa ficou novamente bem florida como a Tina gostava de tratar, em vida, as suas flores. Ficaram os nossos beijinhos de Saudade na tua imagem querida.

A caminho da campa da Tina, deparei-me, por acaso, com uma homenagem a antigos jogadores do Clube de Futebol os Belenenses (Pepe, Matateu e José Pereira). Pena que esse clube não se tivesse lembrado, aquando da morte de meu Pai, Francisco Gomes, uma das 3 Torres de Belém como chamavam aos defesas dessa época, pela sua altura e porte físico, galardoado com a Cruz de Cristo (símbolo do clube) de Mérito e Valor Desportivo do Clube de Futebol Os Belenenses, campeão nacional (pela última vez) em 1945/46, época em que meu Pai arrumou as chuteiras depois de uma brilhante passagem por aquele clube e nem um contínuo enviaram com a bandeira do clube para colocá-la sob a sua urna, quando faleceu em 1962.

Este “esquecimento”, nunca lhes vou perdoar, mil anos que vivesse!

 

16.Dez.2017

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Há muitos jagunços merdosos que precisavam de ter passado por isto…

Top 10 Homecoming Videos || JukinVideo Top 10

SO MANY FEELS… 😭

Publicado por JukinVideo em Quarta-feira, 24 de Maio de 2017

… para aprenderem a ser Homens com H muito grande, pois a maioria que não foi à tropa ou não fez a guerra do Ultramar, arriscando a vida vinte e quatro horas por dia, com esposa e filha(o) na Metrópole – como então se chamava -, porque a educação e o relacionamento social deles é pior que estar numa pocilga imunda cheia de porcos.

Quando fui para a guerra em África, deixei cá a Tina e a Vera com 2 anos de idade e quando regressei já a Vera tinha quase 4 anos. A infância dela passou-me ao lado mas ainda fui a tempo de saborear, como pai, o resto da sua infância, adolescência e maturidade até aos dias de hoje.

16.Dez.2017

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198: 12.Jun.2017

Faz hoje, dia 12 de Junho de 2017, 53 anos que começámos a namorar. Foi no baile dos Santos Populares do Mercado de Algés, estava eu a actuar como vocalista do Conjunto Nice 64 e não resististe à minha voz…

Foste a minha princesa e rainha durante 52 anos, celebrámos muitas vésperas de Santo António juntos, hoje já não o podemos fazer nem nos últimos anos da tua terrível doença que te levou para bem longe de mim.

A minha Saudade não se esgota querida, sinto muito a tua falta. Desejo que te encontres em Paz onde quer que estejas e se lá chegar, envio-te um beijão muito sentido.

16.Dez.2017

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197: 10.Jun.2017

O raminho de flores de hoje foi mais pobrezinho porque estavam a pedir por um ramo de flores normais o que considerei exagerado. Não sei se por ser feriado do 10 de Junho, a informação que tive da florista foi a de o Verão ter aparecido mais cedo, mais calor e as flores escasseiam, por isso o seu aumento.

Ficámos pelas mais baratas porque o nosso orçamento não acompanha os aumentos devidos aos calores de Verão.

16.Dez.2017

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Queixa de Francisco dos Santos Gomes sobre a assistência médica prestada à sua esposa – lm / 2017 / 6596 / N27394

Recebi hoje um novo e-mail, que nada adianta sobre a minha queixa efectuada o ano passado, ainda minha esposa era viva:

Enviado: qui 08/06/2017 14:17
Para: disciplinar@omsul.pt

Exmo. Senhor
Prof. Doutor Carlos Fernando Pereira Alves
Digmo. Presidente do Conselho Disciplinar Regional do Sul da Ordem dos Médicos

Encarrega-me o Senhor Bastonário de lhe reencaminhar o pedido de informação do Sr. Francisco dos Santos Gomes sobre reclamação em análise nesse conselho, para emissão de resposta ao requerente, seguindo este e-mail com conhecimento do mesmo.

Com os melhores cumprimentos,

Lídia Chaves Martins
Técnica Administrativa

Conselho Nacional/Conselho Superior
Ordem dos Médicos
Av. Alm. Gago Coutinho, 151
1749-084 LISBOA
Telef.: 21 842 71 00
Fax: 21 842 71 01/99

16.Dez.2017

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195: 03.Jun.2017

Dia de visita à campa da nossa querida Tina. As flores da semana passada estavam óptimas (são mais resistentes ao calor) e o raminho que pusemos hoje são da mesma espécie mas com umas rosinhas lindas incluídas.

16.Dez.2017

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194: Nova temporada

Todos os anos, por esta altura, eu, a Tina e a Vera, aprontávamos o espaço que temos nas traseiras da nossa casa, ou antes, da casa da senhoria, para prepararmos um pequeno espaço confortável onde jantávamos ao fresco do fim da tarde, embora a Câmara tivesse roubado mais de metade do espaço que antes desfrutávamos, sob justificação de fazer obras na escarpa para segurança dos moradores.

Infelizmente, o ano passado, a Tina já não tinha capacidade para ajudar nestas tarefas e fui eu e a Vera que fizemos tudo. A Tina ainda fez algumas refeições no terraço – ela adorava – mas mês e meio depois, após uma agonia atroz, deixou de nos acompanhar e este ano apenas a temos em pensamento e em saudade imensa que nunca acabará.

E foi em homenagem à sua memória que eu e a Vera este ano (a Vera entrou hoje de férias), fizemos o mesmo que em anos anteriores. Tirou-se a coberta às mesas e cadeiras de jardim, foram limpas e regadas à mangueirada, chapéu de sol aberto e montado (apenas abrimos um dos três que temos), cadeiras colocadas nos seus lugares, instalei um projector de LED para iluminar o espaço e vamos começar a tomar ali as nossas refeições da noite (ao almoço, está um caloraço insuportável), sempre que o tempo o permitir.

Ficam umas imagens do acontecimento que não teve a presença do Prof. Marcelo (ele não vai a todas?) por indisponibilidade dele para vir tirar uma selfie…

16.Dez.2017

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